科普免疫力 | 抗击病毒靠“群体免疫”，低免疫

发布日期：2020-04-07 16:25　浏览次数：

如果选择“群体免疫”来对抗疫情，免疫力低的人活着的几率有多大呢？

随着新冠肺炎疫情的扩散，已然成为一场全球性战役。英国政府近日抛出的“群体免疫”策略惊天动地，引发广泛讨论，被视为“直接向病毒亮白旗”，也有人辩护称“这种做法此前很有效”。

鲍里斯·约翰逊（Boris Johnson）警告称，在应对全球冠状病毒大流行时，我们中将有更多人失去他们所爱之人。约翰逊说，英国现在已经正式从应对大流行的“遏制”阶段转移到“延缓”阶段，该阶段的目的是阻止病毒传播并“从而最大程度地减少痛苦”。

到底“群体免疫”是什么样的医学概念？它与这场疫情当真“匹配”吗？

群体免疫

群体免疫（英語：herd immunity或community immunity）是指：人或动物群体中的很大比例因接种疫苗而获得免疫力，使得其他没有免疫力的个体因此受到保护而不被传染。

群体免疫理论表明，当群体中有大量个体对某一传染病免疫或易感个体很少时，那些在个体之间传播的传染病的感染链便会被中断。

简单来说：就是利用人体自身的免疫力对抗病毒，阻止病毒传播。如下图，蓝色代表有抗体但依旧健康的人；红色代表无抗体且有感染的；黄色就是拥有抗体的人，能够将红蓝二色隔离开来，最终目标是都变成有抗体且健康的人。

现在英国提出的“群体免疫”，有这样的理解：不停工不停学，大家保持冷静勤洗手，得了病就7天别出门，轻症熬过去，熬不过去就死。

熬不熬的过，靠的是免疫力，对于免疫力低下的人来说是非常危险的，不公平的。但某种程度上，又非常符合适者生存、物竞天择的自然生存法则。

当然也不必对“群体免疫”产生误解，因为它已被广泛用于传染病的防控中，有成功的例子，比如耳熟能详的天花。

在天花被消灭之前，它已困扰人类至少3000年，仅在20世纪就夺去3亿人的生命，最后一例已知天花流行病例据报1977年发生在索马里。随着在全球范围内推广疫苗，世卫组织于1980年宣布消灭天花。在历史上，人们也利用“群体免疫”的原理，通过接种疫苗控制麻疹、牛瘟等疾病的传播。

根据牛津大学发布的报告，“群体免疫”只适用于具有传染性的疾病，对于非传染性疾病则无效。形成“群体免疫”的核心是需要足够多的人具有免疫能力。简单来说：个体免疫是群体免疫的基础。只有个体具备免疫力，才有可能实现群体免疫。

个体免疫指的是：个人对病原体（比如病毒）有了免疫力，产生了针对病毒的抗体和特异性T细胞。这种免疫力可以通过两种方式获得，一是被病毒感染后痊愈，二是接种有效的疫苗。

个体免疫与群体免疫原理是不同的：个体免疫是通过对病毒的生物学反应起作用，从而将病毒清除；而群体免疫是通过阻断病毒在人与人之间的传播起作用，从而让病毒消亡。

免疫和病毒

无论是个体免疫或是群体免疫，对于病毒都是一种很强的选择压力，这种选择压力将让病毒产生适应性的变化，从而让自己生存下去。病毒为了活命，需要做出改变。如果不改变或者改变的不够，病毒就得消亡。只有那些做出了有效改变的病毒才能继续生存下去。

当然人类无论选择哪种手段对抗病毒，都会付出一定的代价，而代价小的方案就是可取的方案。面对新冠病毒，如果用群体免疫方法来控制它，大约需要让60%—70%左右的人有针对这个病毒的免疫才行。

新冠肺炎会导致15%左右的重症患者，还有随之而来大约2%的病死率（注：这两个值可能比实际要高，因为有些轻症患者没有被检测到），这就是要付出的代价。

按英国6600万人口，将迎来数以百万的重症患者，还有数以十万计的死亡，这是在病毒未变异增强、人在感染后会产生长时间的保护免疫。否则，人类面对的代价会更高。

病毒没有国界。目前中国的防控措施已经取得了巨大成效，但防控需要全世界所有国家的努力。虽然每一个国家都可以采取适合自己的策略，如果在防控上采取了放弃的姿态，受害的将是整个世界。所幸没有，“群体免疫”也并非英国的目标或战略。

同时每个人应该要意识到：抗击疫情需要依靠国家政府的部署，需要医疗人员与技术的支持。但病毒终究传染的是到个人身体问题上，无论是“个体免疫”或是“群体免疫”，归根结底还是免疫力！

物竞天择，适者生存，如果想生存下来，请重视并好好保护我们的免疫力，别当被淘汰的那个人！

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